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试管婴儿是体外受精-胚胎移植技术的俗称。是指在体外人工授精卵细胞和精子,进行早期胚胎发育,然后移植到母亲子宫内发育而出生的婴儿。随着试管婴儿技术的发展,越来越多的人逐渐了解和接受试管婴儿作为助孕的辅助手段,现在已经成为助孕的主要手段。

西南医院作为重庆市几家公立试管婴儿医院之一,目前已经能够开展第三代试管婴儿项目。在军医医疗水平的支持下,越来越多需要辅助怀孕的朋友选择了西南医院做试管。

重庆西南医院试管流程细节

1.控制超数排卵

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因为月经周期长短因人而异,同一患者不同周期也不同,所以安排取卵的时间并不容易。而且自然周期只发育一个优势卵泡,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率很低。因此,有必要采用控制性超数排卵来增强和改善卵巢功能,以达到不受自然周期限制而获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是用GnRHa在体内下调FSH和LH,然后服用HMG或FSH促排卵药物,刺激卵巢内卵泡的生长。根据患者对药物的反应性调整药物的剂量,获得的卵子数量因患者年龄和药物剂量而异。

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2.监控卵泡。

为了评估卵巢刺激的效果,确定取卵时间,应采用阴道b超监测卵泡大小,并抽血检查E2值(雌激素),调整剂量。当两个或三个以上卵泡直径大于1.8cm,1.4cm以上卵泡数等于E2值时,可注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)促进卵泡成熟。注射hCG后34-36小时取卵。

3.鸡蛋回收

最常用的取卵方法是在局部麻醉下,经阴道b超引导下,取卵针穿过阴道穹窿,到达卵巢吸卵。然后,立即将卵转移到显微镜下含有胚胎培养液的培养皿中,并在37的培养箱中培养。

4.精液提取

精子和卵子是在同一天取出的。取精前洗手,自慰取精。给的小杯是无菌的,拿的时候不要碰杯沿和杯内。提取的精液用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

5.体外受精

取卵后4-5小时,将处理后的精子和卵子放在同一个培养皿中,共培养18小时后,即可在显微镜下观察受精情况。如果精子质量太差,无法自然受精,必须通过显微注射(指卵胞浆内精子显微注射)强制受精。

6.胚胎移植

受精卵在体外培养48-72小时后可发育成8-16细胞期胚胎。此时,根据患者的年龄、是否怀孕以及胚胎的质量,确定需要移植的胚胎数量,多余的胚胎可以冷冻。胚胎移植一般不需要麻醉。目前大部分胚胎是受精后2-3天移植的,我用的是受精后3-5天。推迟胚胎移植的时间对体外培养的条件要求更高,但推迟胚胎移植的时间更符合妊娠生理。同时可以通过自然筛选淘汰劣质胚胎,提高妊娠率,降低多胎率。

7.胚胎移植后激素补充

目前多采用注射给黄体酮支持黄体。如果确定怀孕,将使用hCG补充至怀孕第10周。

胚胎移植后14天,可通过尿检或抽血确定怀孕。

移植后第一天不洗澡、洗澡、游泳、淋浴或使用卫生棉条,首次孕检前不发生性行为,不进行慢跑、有氧运动等运动,不搬运重物。可以卧床休息24小时再去上班,或者两天后适当运动。具体可以咨询医生或者咨询平台,这样的

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参考资料