男性不育的原因比较复杂，主要原因如下:
第一，精液异常
1.当无精子症或少精子症精液中的精子密度小于2亿/ml时，女性受孕的几率会降低，小于2亿/ml时，会导致不孕。这种不孕可分为永久性和暂时性。前者见于先天性睾丸发育不良或攀丸和精道的严重病变;后者在频繁性生活中更为常见，导致一度精子发生失败，通常是精子减少而不是根本没有精子。
2.精子质量差精液中不活跃或死亡的精子过多(20%-25%以上的人或精子活力差，或精子异常超过30%，常可导致不育。
3.精液理化性质异常。精液注射后很快凝结成胶状，然后在15-30分钟内完全液化。如果精液注射后没有凝结或液化，往往说明精囊或前列腺有病变。细菌和病毒感染生殖道也可引起精液成分改变，导致不孕不育。精液中致病菌/ml超过103，非致病菌/ml超过104，可引起不孕不育。
第二，精子发生障碍
1.睾丸肿瘤、睾丸结核、晕丸梅毒、冷丸非特异性炎性创伤、精索扭转后睾丸萎缩、睾丸缺失等睾丸疾病均可引起生精功能障碍和不育。
2.染色体异常可使干丸等性器官分化差，造成真畸形，睾丸发育不良，导致先天性女性不育;常染色体异常可导致性腺和生精细胞代谢紊乱。
3.生精功能障碍长期食用棉籽油会影响生精，精子自身免疫也会导致生精功能障碍。
4.隐源性精索静脉曲张、巨大鞘膜积液等九种局部疾病，影响睾丸外部环境，或因温度、压力等原因导致不孕不育。
第三，精子和卵子结合障碍
1.输精管先天性缺失和闭锁、输精管外科结扎、输精管及其周围组织慢性炎性月瘤等输精管梗阻。
2.逆行射精，如膀胱颈手术或手术后损伤或癫痫挛缩，使尿道扭曲;直肠癌双侧腰交感神经切除术或腹会阴联合手术后;糖尿病引起的神经损伤;尸体囊肿、肥大和严重尿道狭窄;一些药物，如肾上腺素能阻滞剂肾血平、双嘧达莫等，可引起支配跳跃的交感神经功能改变。
3.外生殖器异常，如先天性阴茎缺失、阴茎过小、男性假畸形、尿道下裂或尿道下裂、阴茎获得性炎症或损伤、阴囊水肿、睾丸鞘巨大积液等。
4.男性性功能障碍，早泄，不射精等。
第四，系统性因素
1.精神和环境因素生活环境的突然变化导致长期的精神压力;进行高空、高温、超高强度工作，从事放射工作。
2.营养因素严重的营养不良，维生素A、E缺乏怎么分辨例假推迟和怀孕，锌、锰等微量元素缺乏，钙磷代谢紊乱，汞、砷、铅、乙醇、尼古丁、棉籽油等有毒物质慢性中毒，化疗、药物治疗等。
3.垂体、肥胖、生殖机能不全综合征、垂体功能减退、先天性性腺发育不良、先天性精子发生综合征、高泌乳素血症、垂体肿瘤或颅内感染等内分泌疾病。